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Esteroides spray asma
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Muchas personas tienen un mayor apetito despues del trasplante, y ganan peso no deseado, esteroides spray asma. El tratamiento cronico con esteroides supone la primera causa de osteoporosis secundaria a farmacos y es la denominada internacionalmente osteoporosis inducida por glucocorticoides OIC. Los CET causan osteoporosis por varios mecanismos tales como la disminucion de esteroides sexuales por inhibicion de la hormona adrenocorticotropa ACTH y del IGF-1 factor de crecimiento insulinico tipo 1 o insulin growth factor-1 10 ; asimismo causan un efecto inhibitorio directo sobre los receptores de los osteoblastos, impidiendo la maduracion de sus precursores 11 ; producen ademas una estimulacion directa de la actividad osteoclastica 12 y tienen un importante papel reduciendo la absorcion de calcio en el intestino delgado, que es una funcion dependiente de la vitamina D 13 , a la vez actuan sobre las celulas renales, ocasionando una disminucion de la reabsorcion tubular del calcio. Este incremento en la eliminacion renal y la reduccion de la absorcion intestinal de calcio provoca un hiperparatiroidismo secundario que contribuye tambien al aumento de la actividad osteoclastica tabla 1. Despues del tratamiento con CET se han demostrado, mediante tecnicas densitometricas, perdidas de un 20 de masa osea en antebrazo, columna y cuello del femur 14. La mayoria de los estudios encuentran que dosis por encima de 5 mg dia producen perdidas oseas significativas 15 y que con dosis acumuladas superiores a 30 g la osteoporosis se presenta en el 78 de los casos siendo la incidencia de fracturas de hasta el 53 16, ..
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